牛建平 专家工作室
咨询者：hejhao
咨询标题：小孩睡觉打酣
咨询内容：牛主任: 您好！ 我儿子今年4岁半了，最近一段时间睡觉总打酣，怎么动他都不管用，而且偶尔伴随憋气的现象。以前睡觉他只是睡姿不好的时候才打酣，最近这段时间特别重，您看需不需要治疗，急切盼望您的回复！ 谢谢！
回复医生：牛建平
回复内容：小孩打鼾的原因有增殖体肥大（增殖体：是指儿童的鼻腔后方和咽部上方分布的淋巴组织）、慢性扁桃体肥大和支气管炎等。鼾声是孩子呼吸不畅的表现，夜间得不到充足的休息，白天精神欠佳，食欲差。长此以往就会导致生长发育迟缓、身高体重均低于同龄正常孩子、身体抵抗力下降。 增殖体肥大是幼儿时期特有的病变。因为增殖体在幼儿时期发育较快，3～6岁时增生最旺盛，到青春期逐渐萎缩。因此，当气温变化、营养不良、抵抗力下降或是感冒、扁桃体发炎时，就可以造成增殖体肥大，由此堵塞鼻孔，发出阵阵鼾声。另外，由于婴幼儿缺乏咳嗽排痰能力，当受凉感冒有痰液产生时，痰液则无法正常排出，这会造成气道的相对狭窄，由此引起打鼾也是非常常见的。 措施因人而异 如果孩子老是打酣，家长可得注意了，应及时到医院检查，确定打鼾的病因，然后针对病因采取相应的治疗措施。对于增殖体肥大的孩子，经耳鼻喉科医生检查后，如果没有其他特殊情况，原则上需要手术切除。而扁桃体肥大者，一般不主张手术切除，治疗上主要是积极控制炎症，增强抵抗力。至于支气管炎，要注意化痰，帮助排痰以保持呼吸道通畅，当支气管炎治愈后，打鼾也就会随之消失。 另外，家长在观察孩子打鼾时，应注意是不是有呼吸暂停的现象(这种情况多发生于体型较肥胖的儿童，由于口咽部、舌咽部狭窄所引起)。一定要到医院做睡眠呼吸监测，并及时治疗，以免孩子在睡梦中发生意外。当然，也不是所有打鼾的小孩都有问题，如果是短暂性的打鼾，很有可能是鼻炎、鼻过敏等上呼吸道感染所致，不用太过担心。